Открытость реляционной мысли другим психотерапевтическим направлениям не является случайным следствием её популярности. Международная ассоциация реляционного психоанализа и психотерапии определяет одной из своих задач исследование сходств и различий между реляционным психоанализом и другими подходами. Британская Relational School прямо объединяет психоаналитиков, консультантов, гештальт-терапевтов, представителей экзистенциальной, гуманистической, юнгианской, интегративной и телесной психотерапии, а также транзактного анализа. В России образовательные программы по реляционному психоанализу также приглашают специалистов разных модальностей. Это ещё не даёт количественного ответа на вопрос о составе реляционного сообщества: репрезентативных исследований, позволяющих установить, из каких школ чаще всего приходят российские терапевты, пока нет. Но сама межмодальная привлекательность реляционной перспективы не вызывает сомнений.
Разные специалисты узнают в ней разные части собственной традиции. Гештальт-терапевту близки поле, диалог, контакт, внимание к непосредственному переживанию и присутствию терапевта; поэтому работы Линн Джейкобс и её коллег образовали устойчивый мост между современным психоанализом и реляционной гештальт-терапией (Jacobs & Hycner, 2009). Экзистенциальный терапевт узнаёт интерес к встрече, неопределённости, ограниченности знания и невозможности свести другого человека к теоретической конструкции. Гуманистическому и человекоцентрированному специалисту созвучны взаимное признание, эмоциональная отзывчивость и уважение к субъектности пациента. Телесно-ориентированные и танцевально-двигательные терапевты находят язык для исследования невербальной коммуникации, аффективной регуляции и телесного контрпереноса. Системные и групповые терапевты встречают знакомое внимание к контексту, циркулярному влиянию и полю, превосходящему намерения отдельных участников. Через работы Джереми Сафрана, Кристофера Мурана и Пола Вахтеля реляционные идеи вошли также в диалог с когнитивной терапией и исследованиями разрывов терапевтического альянса (Safran & Muran, 2000; Wachtel, 2008).
Такое узнавание облегчает встречу, но одновременно создаёт риск преждевременного ощущения, будто направления говорят об одном и том же. Сходство слов ещё не означает тождества понятий. Гештальт-терапевтическое поле и реляционная матрица Митчелла имеют общую чувствительность к контексту, но принадлежат разным историям мысли. Экзистенциальная встреча не равна переносу. Терапевтическая подлинность в гуманистической традиции не полностью совпадает с дисциплинированной спонтанностью реляционного аналитика. Телесный резонанс может быть источником знания, но не всякое ощущение терапевта является контрпереносным сообщением пациента. Разрыв альянса можно исследовать как наблюдаемый процесс взаимодействия, однако психоаналитическая работа дополнительно спрашивает, какой бессознательный конфликт, защита или форма повторения организует этот процесс. Поэтому новые идеи не просто добавляются к прежней идентичности, как книги на уже стоящую полку. Они могут изменить значение того, что на ней находилось. Если терапевт начинает воспринимать собственную реакцию как клинический материал, ему приходится заново определить границу между личным и профессиональным. Если отношения становятся не только условием помощи, но и предметом исследования, меняется понимание терапевтического действия. Если сопротивление рассматривается как совместно организованный процесс, необходимо пересмотреть распределение ответственности, но не растворить его. Усвоение реляционной перспективы затрагивает не только набор приёмов: оно способно изменить представление терапевта о психике, знании, власти, развитии и самой природе терапевтических отношений.
В теории психотерапевтической интеграции подобный процесс описывается понятием ассимилятивной интеграции: специалист сохраняет основную теоретическую традицию, но осмысленно вводит в неё понятия и способы работы, заимствованные из другой модели (Messer, 1992; Ramsay, 2001). Этот путь позволяет гештальт-терапевту оставаться гештальт-терапевтом, экзистенциальному специалисту – экзистенциальным, а когнитивному – когнитивным, одновременно используя некоторые реляционные представления. Однако заимствованные идеи неизбежно переводятся на язык принимающей школы. В таком переводе они могут стать клинически плодотворными, но уже не обязаны сохранять исходное психоаналитическое значение.
Возможен и другой путь, при котором встреча традиций постепенно преобразует сам профессиональный дом терапевта. Тогда речь идёт не только о включении отдельных понятий, но о формировании составной или переходной идентичности. Специалист обнаруживает, что прежняя теория больше не описывает значительную часть его клинического опыта, однако новая ещё не стала достаточно освоенной, чтобы служить устойчивой опорой. Это состояние может переживаться как освобождение от догмы, но также как потеря языка и принадлежности. Иногда терапевт начинает свободнее думать; иногда – слишком быстро соединяет несовместимые объяснения, выбирая в каждой ситуации ту теорию, которая меньше тревожит. Профессиональный плюрализм становится зрелой позицией не тогда, когда у человека много словарей, а когда он понимает, как переводит между ними и где перевод перестаёт быть возможным.
Наконец, специалист может решить, что хочет идентифицировать себя именно как реляционный психоаналитик или реляционный психоаналитический терапевт. В этом случае одной созвучности ценностей недостаточно. Реляционный психоанализ является не общей этикой уважительного контакта, а пересмотром психоаналитической теории и практики изнутри. Невозможно понять, что именно он изменил, не представляя, что существовало до этого изменения.
Означает ли это, что терапевт другой модальности обязан сначала пройти полный путь классического аналитического образования? Не обязательно, если он хочет использовать реляционную перспективу внутри собственной практики и честно обозначает границы своей подготовки. Но для содержательного понимания реляционного психоанализа необходима по меньшей мере психоаналитическая грамматика: представление о динамическом бессознательном, конфликте и защите, переносе и контрпереносе, сопротивлении, повторении, внутренних объектах, истории развития, аналитической рамке, асимметрии ответственности, интерпретации и проработке. Важно знать и те положения, которые реляционные авторы оспаривают, включая теорию влечений, классический идеал нейтральности и представление об аналитике как преимущественно наблюдающем субъекте.
Изучать эти основы необходимо не для принесения присяги ортодоксии. С теорией влечений можно не соглашаться, но сначала следует понять, какую работу она выполняла: каким образом связывала тело, желание, конфликт, сексуальность и агрессию. Нейтральность можно критиковать, но важно знать, от каких форм внушения, удовлетворения потребностей аналитика и использования пациента она должна была защищать. Интерпретацию можно лишить статуса последнего слова, но нельзя забывать её функцию – помогать превращать действие, симптом и повторение в мысль. Иначе критика становится спором не с теорией, а с её упрощённым изображением.
Без этой основы реляционные понятия легко меняют смысл. Перенос превращается во всё, что пациент чувствует к терапевту; контрперенос – во всё, что терапевт чувствует рядом с пациентом; разыгрывание – в любое затруднение или ошибку; самораскрытие – в синоним честности; взаимность – в равенство ролей; признание субъективности пациента – в обязанность согласиться с его версией происходящего. В результате сохраняется реляционный словарь, но исчезает напряжение между переживанием и бессознательным смыслом, участием и ограничением, признанием и интерпретацией.
Исследование Роя Барснесса показательно именно тем, что среди основных компетенций реляционной работы наряду с терапевтической позицией, аффективной настроенностью и дисциплинированной спонтанностью сохраняются аналитическое слушание, обнаружение устойчивых паттернов, связывание настоящего с прошлым, повторение и проработка (Barsness, 2018). Реляционная подготовка требует не только умения быть в контакте, но и способности слышать то, что не совпадает с непосредственным переживанием контакта.
Таким образом, профессиональная идентичность может складываться по-разному. Один специалист остаётся внутри своей исходной школы и становится реляционно информированным гештальт-терапевтом, экзистенциальным, гуманистическим или интегративным терапевтом. Другой формирует устойчивую двойную принадлежность. Третий проходит дополнительное обучение, личную терапию и супервизию и постепенно начинает мыслить себя реляционным психоаналитиком. Ни один из этих путей сам по себе не является более зрелым или достойным. Проблема возникает не из-за смешения традиций, а из-за смешения без осознания: когда специалист заимствует привлекательный язык, не замечая, что разные теории дают разные ответы на вопросы о бессознательном, мотивации, терапевтическом действии и критериях изменения.
Поэтому вопрос «почему реляционный психоанализ – это психоанализ?» важен и для тех, кто не собирается становиться аналитиком. Он позволяет увидеть происхождение заимствуемых идей, точнее определить собственную позицию и решить, что именно происходит: расширение прежней модальности, диалог двух традиций или постепенный переход в другую профессиональную идентичность. Это вопрос не о праве пользоваться чужими понятиями, а об ответственности за их перевод.